心血管医学论文发表参考范文2800字

  [摘 要 ] 目的 探讨颈动脉斑块与心血管健康水平对缺血性脑卒中后患者失能程度的影响。方法  以华北理工大学附属医院神经内科2019年10月~2020年10月收治的462例缺血性脑卒中后中、重度失能患者为观察组,Barthel指数得分≤60 分;以同期收治的462 例轻度缺血性脑卒中患者为对照组, Barthel指数得分61~95分。采用自行设计的一般情况调查表和心血管健康水平调查表进行调查,采用二元 Logistic回归模型分析影响缺血性脑卒中患者失能程度的因素。结果 单因素分析结果显示年龄、饮酒情况、颈动脉斑块和心血管健康水平是患者失能的影响因素(P <0.05);多因素 Logistic分析显示饮酒>150g/周、有颈动脉斑块是患者发生中、重度失能的危险因素(P <0.05),心血管健康水平较高是患者中、重度失能的保护因素(P<0.05)。交互作用分析显示,有颈动脉斑块+心血管健康低水平中、重度失能风险是无颈动脉斑块+心血管健康高水平患者的6.816 倍(P <0.05),但二者不存在相乘交互作用(P >0.05)。结论 颈动脉斑块和心血管健康水平对卒中后失能程度的影响存在相加交互作用,应关注卒中后患者颈部血管的健康状况,保持较高的心血管健康水平,改善患者日常生活能力,提高   患者生活质量。
  
  [关键词]  颈动脉斑块 心血管健康水平 脑卒中 失能程度 交互作用

心血管医学论文发表参考范文(1)

  
  第三次全国死因调查显示,脑血管疾病是我国居民主要死亡原因之一,占 总死亡率的22.45%;而作为单种致残率最高的疾病,脑卒中幸存者的致残率高达75%[1]。脑卒中作为失能的独立危险因素,可导致患者卒中后肢体活动障碍甚至残疾,其自理能力降低而出现不同程度的失能,生活质量和心理健康均会受到严重影响[2]。心血管健康由美国心脏协会[3]首次提出,包括心血管健康行为和健康因素。有 研究指出,随着理想心血管健康行为和因素的增多,心血管健康水平提高,缺血性脑卒中的累积发病率会呈现下降趋势[4],进而降低其失能风险。患者颈部血管的动脉斑块会增加脑梗死的复发率[5],导致其重复入院,对患者的预后造成影响,增加失能风险。唐钰[6]的研究指出了心血管健康与颈部血管健康状况具有相关性, 因此本研究拟探讨颈动脉斑块和心血管健康水 平的交互作用对卒中后患者失能程度的影响,为缺血性脑卒中后患者延续性护理提供指导和 依据,改善患者的日常生活能力。
  
  1 对象与方法1.1   研究对象     以华北理工大学附属医院神经内科2019年10 月~2020 年10月收治的缺血性脑卒中后中、重度失能患者462 例为观察组,以同期收治的轻度缺血性脑卒中患者462例为对照组,采用问卷调查的方式进行资料收集。纳入标准:① 入院时参考《中国急性缺血性脑卒中诊断指南2018》[7]诊断为缺血性脑卒中,②年龄≥18岁,③知情同意且自愿参加本研究。排除标准:①合并其他严重心、脑疾病或严重肝、肾功能不全者,② 入院时间不足24h、他科转入或住院期间转科者,③ 患有严重精神疾患或家属不能代为参与问卷调查者。观察组Barthel指数得分<60 分,对照组 Barthel指数得分61~95分。
  
  1.2   研究工具1.2.1 一般情况调查表 包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒情况和颈动脉斑块。
  
  1.2.2 日常生活活动能力量表 本研究采用最常用的Barthel指数[8]对患者失能程度进行评价。该量表包括进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕等10个项目,基本涵盖了躯体功能应对日常生活的各个方面,每个活动的评级可分5级,不同 的级别代表了不同程度的独立能力,最低1级, 最高5级,级数越高,代表独立能力越强。不同 条目的级别对应不同的分数,其中修饰与洗澡最高分为5分,进食、如厕、穿衣、大便控制、小便控制和上下楼梯最高分为10分,床椅转移和平地行走最高分为15分,总分共100分。得分越高,其功能状况越好,依赖越小。得分0~40分为重度失能,41~60 分为中度失能,61~95分为轻度失能[9]。
  
  1.2.3 心血管健康水平调查表 确定参考心血管健康行为和因素标准[10],确定七项指标。

心血管医学论文发表参考范文(2)

  
  心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等多种原因引起心肌结构和功能的变化,最后导致心肌受损,心室泵血或充盈功能低下[1-2]。临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态,可以呈现出稳定、恶化或失代偿状态 [3-4]。治疗心力衰竭的目标不仅要改善症状、提高生活质量,而且要延缓和防止心肌重构的进展,降低心力衰竭患者的再住院率和死亡率 , 且近年来心力衰竭的发病率呈逐年上升趋势 [5-6]。为此,笔者就患者再发心血管事件相关性影响因素进行探讨分析。
  
  1对象与方法    研究对象选择 2016 年 1 月—2019 年 1 月医院诊治的 183例慢性心力衰竭患者为研究对象,分别跟踪随访 1年,将其中发生心血管事件的93 例患者作为病例组,未发生心血管事件的 90 例患者作为对照组。纳入条件: 年龄 45~80 岁;确诊慢性心力衰竭;符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2014》[7] 的诊断标准。排除条件: 精神、意识、认知障碍;合并严重的心、肝、肾疾病。本研究经医院伦理委员会批准,患者以及家属签署书面知情同意书。
  
  资料收集   临床资料:查阅患者病历资料,收集研究对象的基本信息及BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、左室射血分数(LVEF)等相关参数。
  
  实验室检测资料:患者入院时采集静脉血,采用全自动酶联免疫检测仪和 ELISA 试剂盒检测 C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白 胆固醇等指标。
  
  心血管不良事件:跟踪随访 3 年,统计患者急性心肌梗死、脑卒中、心绞痛、心脏手术例数; 介入引起患者再次住院或死亡例数;心力衰竭引发再住院或出现心源性猝死例数。
  
  统计学处理采用 SPSS18.0 统计学软件进行数据处理。单因素分析中,计量资料以“均数 ± 标准差”表示, 组间均数比较采用t 检验;计数资料构成比的比较采用χ 2 检验。多因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。检验水准 α=0.05,P <0.05 为差异有统计学意义。
  
  结果   慢性心力衰竭再发心血管事件影响因素的单因素分析根据是否发生心血管不良事件分为病例组 93例和对照组 90 例,对相关因素进行对比发现,病例组 BMI、肥胖、LVEF、收缩压、舒张压、空腹血糖、C 反应蛋白指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P >0.05)。见表 1。

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